必须有周到细致的护理才能保证新生儿的健康成长。喂养、保暖、防感染及密切观察新生儿的情况是新生儿保健的主要内容。家人可以通过观察婴儿的睡眠、啼哭来对新生儿进行监护。正常的新生儿是安静、无哭闹的，每日大多数时间都在睡眠中。哭声则反映了婴儿的某些情况。同时，仔细观察新生儿的饮食、呼吸、皮肤、体温等，及时发现异常的生理现象，以便早期治疗。家人应引起注意的异常现象分述如下。

　　（1）呕吐：生理性呕吐表现为喂奶后出现的无其他并发体征的呕吐，多由护理不当引起，如喂奶过多，乳头过大、凹陷，奶瓶的奶嘴孔太大促使吸奶过急过冲，或吸入胃内空气等，一般不需治疗。病理性呕吐的症状为吃后就吐，量较多，多呈喷射状，并伴有相关体征，如腹胀、呼吸困难、脸色发绀、吐出黄色胆汁等。呕吐不一定发生在吃奶后，有持续性，则多为病变，应及早就医。如呕吐为非喷射状并有腹泻，则可能因为吃了不清洁的食物引起，应注意喂奶前的消毒。

　　（2）皮肤颜色异常：正常新生儿的皮色为粉红色，皮色异常可分为以下三种。

　　①过红：皮肤呈血样红色，应考虑有无用药过敏等。须到医院检查。

　　②黄色：生理性黄疸新生儿，肝、脾不大，黄色轻轻，一般7～10日消退，无需治疗。病理性黄疸新生儿，黄得很明显，甚至呈金黄色，10日后仍不消退或有加重的趋势，常见病理性黄疸有溶血性、肝细胞性和阻塞性三种，应及早治疗。

　　③其他颜色：如发绀、灰黑等，表明呼吸系统或心脏等部位的病变。应及早就医。新生儿若因外部因素（如遮捂）致使呼吸不畅，也可出现面色发绀。应注意保持其呼吸道的畅通。

　　（3）呼吸异常：正常新生儿的呼吸40～60次／分钟，2日后降至20～40次／分钟，早产儿的呼吸比较浅快，可不规则，偶尔有呼吸暂停。如呼吸超过60次／分钟则属不正常应就医。

　　（4）体温异常：新生儿的体温与常人一样，应为36. 5℃，由于新生儿体温调节能力发育不完善，易受环境温度影响，常见的发热原因有：室温过高，脱水热，感染性疾病如脐炎、肠炎、败血症等。体温过低也是严重的异常现象，原因有：室温过低，保暖不好，体质差已患病等。

　　（5）哭声异常：正常情况下，由于饥饿，冷热等原因引起的啼哭声音清脆洪亮，两脚蹬踢有力，面色粉红。满足其要求，啼哭就停止了，异常的哭声往往和疾病有关，应注意鉴别。

　　①哭声洪亮，音色清脆：多数与饥饿、口渴、尿布潮湿等有关，一旦得到满足，哭声立即停止。

　　②阵发性啼哭：哭声响亮且与某些体位关系密切，或伴有不安，常表示身体局部有炎症存在，如严重的臀红、中耳炎、鹅口疮等。

　　③高亢的尖叫声：如伴有喷射性呕吐、四肢抽搐、眼白上翻，多表示颅内有出血或水肿病变。

　　④哭声低沉、嘶哑、不连贯：多见于发热、肺炎、贫血等疾病的新生儿或低体重儿。

　　⑤以烦躁不安状的多哭为主，一般为缺钙的表现。

　　⑥牙关紧闭，哭声压抑低沉可能有破伤风等。因此，除了音色洪亮的啼哭外，如出现其他异常的音调改变时，宜仔细观察或去医院检查。新生儿的啼哭有一定规律，碰到异常哭声须耐心查找原因，并细心照料，不要乱用药。

　　（6）神态与动作异常：正常新生儿在清醒时精神充足，手足活动频繁有劲。如出现精神不振或单手单脚不动时间较长者即为神态与动作异常。若以往的时间睡醒后精神抖擞，手舞足蹈，而近几日动作减小，精神不佳，则需结合饮食、护理等现象进行观察。严重时到医院检查。

　　（7）姿势异常：正常新生儿的仰卧姿势都是两手向上呈W形，两脚分开屈曲向下呈M形。如果手脚伸直下垂或将其向下拉直、自己不动无反应，即是异常状态。正常新生儿俯卧时头会自动侧向一边，该侧上肢往往伸向前上方，另一只手横向屈曲（将手包在体侧的新生儿不能俯卧，因没有两手相助，头不易侧向一边，易出意外）。假使在四肢能自由活动的情况下，俯卧时头不会侧向一边，对足月新生儿来说也属不够正常。对此同样要结合其他现象来综合观察，注意其发展，分析其原因。如发现头喜欢往后仰、平卧时常呈弓形：上肢姿势正常而两腿活动较差、张力低下；一只手呈正常屈曲状而另一只手伸直不喜欢动、常下垂、向后背；一侧手或脚不会动、局部有肿胀、搬动或沐浴时哭吵；头喜欢向一侧睡而另一侧胸锁乳突肌处有一坚实的纺锤状肿块；一侧的髋关节屈曲成角。或两侧下肢在舒适的外展位置时有明显差异均属异常病理姿势，应到医院进行治疗。

　　（8）腹泻：腹泻除了次数增加外还有质的改变，如粪、水分开，有奇臭、带有黏冻血丝或不消化奶块等。引起腹泻的病因很多，归纳起来可分肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三类。

　　①肠道内感染可以由各种不同的细菌和病毒引起，像致病性大肠杆菌引起的腹泻可成为流行性，鼠伤寒沙门菌、轮状病毒等各种肠道内感染的腹泻通过大便检验培养等方法可以得到证实。

　　②肠道外感染如上呼吸道炎、肺炎、中耳炎等，由于病原体毒素的影响，肠避内消化酶分泌减少。肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻次数没有肠道内感染引起的多，一般均无黏冻脓血和奇臭。

　　③非感染性腹泻如饮食不当引起的消化不良，大便可呈蛋花汤样伴不消化的奶块状物，次数增多，一般也无黏血奇臭。

　　（9）厌食：如果一个新生儿原来吃得很好，突然变得不要吃，那是异常现象。比较常见的厌食原因如下。

　　①感冒鼻塞时吃奶往往减少，因鼻塞而致吮奶困难；

　　②胃肠道疾病或胃肠道外的其他疾病，如口腔、肺或肠等有感染时，可影响食欲和消化液的分泌，酶的活力减退而厌食；

　　③气候多变，环境温度过高过低，可影响神经系统的调节，使消化功能失去平衡；

　　④早产儿、极低体重儿，由于发育尚未成熟，缺乏吸吮吞咽能力，如新生儿出生后吃饭一直不好，或好转后又再次不好，致使体重不增或下降，则应去医院检查治疗。

　　（10）大小便异常：新生儿开始吃奶后，粪便的性状和排便的次数因喂养方式不同而有所区别。正常情况下，母乳喂养的新生儿大便常为糊状黏稠便，多呈金黄色，每日少则2～3次，多则6～7次，只要大便中没有水分，应视为正常。人工喂养的新生儿，大便常呈淡黄或灰色；因为牛奶中含有大量钙质和脂肪，所以大便质地较硬，排便次数比较少，一般每日1～2次，便中多有奶瓣，加之蛋白质腐败分解可有臭味；若奶中加糖太多，大便带酸味，泡沫多。对新生儿大便的观察，主要应注意排便的次数和大便的性状有无改变，并结合具体情况进行综合分析。当排便的次数与平时相比有明显增加时，要注意观察大便的性状有无改变。如新生儿大便中水分增多，或出现蛋花汤样大便，或大便中带有黏液浓血，通常为异常，说明存在腹泻消化不良或肠道感染；如大便呈果酱样稀便，同时伴有哭闹或精神改变，要考虑肠套叠；如便中带少量血丝，要注意除外直肠息肉和肛裂的可能。

　　总之，从新生儿大便的改变中，常常能发现新生儿的异常青况。新生儿的小便应清亮透明、微黄、无特殊气味。如新生儿小便深黄并染黄尿布，要注意有无重度黄疸、乳儿肝炎等疾病。当闻到新生儿的小便有异常气味时，特别是老鼠尿臊臭味，应注意除外苯丙酮尿症的可能。